|
Hastalık sigortası yardımlarında yeni düzenleme
Sigortalardan.com
Sağlık Sigortası Hastalık sigortası yardımlarında yeni düzenleme
Sigorta Şirketleri,Hastalık sigortası yardımlarında yeni düzenleme
Yeni düzenleme ile, 60 günü hastalığın anlaşıldığı tarihten önceki 6 ay içinde olmak üzere, toplam olarak 120 gün hastalık sigortası primi ödemiş olmaları şartı getirilmiştir. Bu uygulamanın yanlışlığını tartışmaya gerek olmadığını düşünüyorum. Zira, işe yeni giren bir sigortalıya sakın ola 120 gün hastalanma demek ne kadar anlamlı olabilir?
Sosyal Sigortalar Yasası’nın sigortalılara yapılacak Sağlık Yardımlarını düzenleyen 32. maddesine yapılan ek ile de; protez, araç ve gereç bedellerinin % 20’sini sigortalılar ödeyecekler. Ancak ilgili sigortalılardan alınacak katkı miktarı, yürürlükteki asgari ücretin bir buçuk katından fazla olmayacaktır.
Sigortalıların çocuklarına ve eşlerine verilecek protez, araç ve gereç bedellerinin % 20’si kendilerinden katkı payı olarak alınacaktır. Bunun tutarı da sanayi kesiminde çalışan 16 yaşından büyük işçilere uygulanan asgari ücretin bir buçuk katından fazla olmayacaktır.
SSK’dan emekli aylığı almakta olanlar ile bunların eşleri ve ölüm aylığı alan eşler için sağlanan protez, araç ve gereçler için % 10 tutarında katkı payı alınacaktır. Bu katkı payının tutarı da sanayi kesiminde çalışan 16 yaşından büyükler için uygulanan aylık asgari ücreti geçmeyecektir.
Kişilerin normal hayatlarını sürdürebilmeleri için hayati önem taşıyan protez, araç ve gereçlerden katkı payı alınmayacaktır. Ancak bunlardan hangilerinin katılım payından muaf tutulacağı Çalışma ve Sosyal Güvenlik, Sağlık ve Maliye Bakanlığı’nca müştereken belirlenecektir.
SSK denetiminde yenilik
Sosyal Sigortalar Kurumu prim kaçağının incelenmesini Sigorta Müfettişleri ile yürütmektedir. Sigorta Müfettişleri, İş Kanununda belirtilen teftiş, kontrol ve denetleme yetkisine haizdirler.
Sigorta yoklama memurluğu kuruluyor
Kurumun işyerleri bazındaki denetim yetkisi Kanun ile sadece Sigorta Müfettişlerine verilmişti. Müfettiş sayısının yetersizliği ve iş yoğunluğu ve belki de en önemlisi bir kısım işin niteliği yoklama memurluğu sisteminin kurulmasını zorunlu hale getirmiş hatta geç kalınmıştır.
Kuruma, Yönetim Kurulu kararıyla yoklama memuru görevlendirme yetkisi verilmiştir. Yoklama memurları, işyerlerinde sigortalıların işlemleri ile ilgili olarak yoklama ve tespit yapabileceklerdir. Bunların nitelikleri ve çalışma usul ve esasları altı ay içinde çıkarılacak yönetmelikle belirlenecektir.
Yoklama memurlarının denetim sistemine getirilmesinin bu alandaki boşluğun giderilmesi açısından isabetli olmuştur. Böylece daha alt seviyedeki tespitlerin yoklama memurlarına yaptırılması sağlanacak ve Sigorta Müfettişleri bu nitelikteki işlerle zaman kaybetmeyeceklerdir. En azından biz böyle umuyoruz. Zira, Sigorta Müfettişlerinin programları ile ilgili keyfi uygulamaların olduğu konusunda duyumlar almaktayız. Doğruluğunu tespit etmemiz halinde bilginize sunacağız.
Kamu denetim elemanlarına yetki veriliyor
İşyerlerinde daha etkin denetim yapılmasını sağlamak amacı ile yoklama memurluğu sistemi ile birlikte kamu denetim elemanlarına da sigortalılık durumunu tespit yapma yetkisi getirilmiştir.
Kamu denetim elemanları kendi mevzuatları gereğince, işyerlerinde yapacakları her türlü denetim ve incelemeler sırasında, çalıştırılanların sigortalı olup olmadığını da tespit edip, sigortasız çalıştırılanları SSK’ya bildirmek zorunluluğu getirilmiştir. SSK bu bildirimler üzerine yasal işlemi yapacaktır. Bu denetim elemanlarının işlemlerine karşı da itiraz hakkı vardır. Uygulamanın usul ve esasları ayrıntılı olarak altı ay içinde çıkarılacak yönetmelikle belirlenecektir.
Kamuda görev yapan denetim elemanlarına yapacakları incelemeleri sırasında sigortasız işçi çalıştırıldığını tespit ve SSK’ya bildirim yetkisinin verilmesi de gerçekten yerinde bir uygulamadır. Özellikle Çalışma Bakanlığı İş Müfettişleri ve Maliye Bakanlığı bünyesindeki tüm denetim elemanları bu konuda oldukça yararlı olacaklardır.
Kıdem tazminatı için emeklilik yaşı beklenmeyecek
Sigortalının kendi isteği ile işten ayrılması halinde kıdem tazminatı alabilmesi söz konusu olmamaktadır. Ancak emeklilik müracaatı yapan, askre giden ve evlenen kadın sigortalılar iş akdini feshederek kıdem tazminatı alabilmekteydiler. İş Kanununun 16. ve 17. maddelerindeki nedenlerde, istekten ziyade bir zorlama vardır.
İş Kanununun kıdem tazminatını ayrıntılı olarak düzenleyen 14. Maddesinin birinci fıkrasına yapılan ekleme ile Sosyal Sigortalar Yasasında belirtilen sigortalılık ve prim ödeme gün sayısını dolduran sigortalılar, yaşının dolmasını beklemeden işten ayrılabilecekler ve kıdem tazminatı alabileceklerdir.
Bir örnek verecek olursak, 25 yıllık sigortalılık süresi içinde 7000 gün prim ödeyen bir erkek sigortalı, 60 yaşının dolmasını beklemeden işten ayrılmayı isterse, kıdem tazminatını alabilecektir. Bu düzenleme sadece yeni sigortaya girenleri değil mevcut sigortalıları da kapsamaktadır.
İtibari hizmet süresinin beş yılı yaştan düşülecek
Basın İş Kanuna tabi çalışanlar ile gemi adamları, gemi ateşçileri, kömürcüler, dalgıçlar, azotlu gübre ve şeker sanayiinde çalışanlar için 506 sayılı yasanın Ek 5 ve 6. Maddesinde itibari hizmet süresi öngörülmüştür. Bundan yararlanabilmek için en az bu işlerde 3600 gün çalışılmış olması gerekmektedir.
Yeni yasanın ek 39. maddesinde “506 sayılı yasanın Ek 5 ve 6. maddleri gereğince sigortalılık süresine ilave edilen gün sayıları, beş yıldan çok olmamak üzere bu kanunda belirtilen yaş hadlerinden düşülecektir.”
Örneğin, kanunun yürürlük tarihinden sonra sigortalı olan ve 28 yıl basın iş kanununa tabi olarak çalışan bir sigortalının itibari hizmet süresi 7 yıl olacaktır. Bu 7 yılın 5 yılı emeklilik yaş haddi olan 60’tan düşülecektir. Örneğimizdeki sigortalının emeklilik yaşı 55 olacaktır. Aynı uygulama halen çalışan sigortalılar için de geçerli olacaktır.
14 Eylül 1999
.
Hastalık sigortası yardımlarında yeni düzenleme hakkında açıklamalar Hastalık sigortası yardımlarında yeni düzenleme konusunda bilgiler Hastalık sigortası yardımlarında yeni düzenleme hakkında Basında Çıkan Haberler
| |
