|
Malullük sigortası
Sigortalardan.com
Sağlık Sigortası Malullük sigortası
Sigorta Şirketleri,Malullük sigortası
|
 |
|
|
| |
Bilindiği üzere, 506 sayılı Kanun’un malullük sigortasını düzenleyen 53’üncü maddesinde; Kanun kapsamında ilk defa çalışmaya başladıkları tarihte malul olduğu tespit edilen sigortalıların malullük sigortası yardımlarından yararlanamayacakları öngörülmüştür.
Madde metninde “bu kanun kapsamında ilk defa çalışmaya başladıkları tarihte malul olduğu tespit edilen sigortalılar” ibaresine yer verilmiştir. Bundan hareketle Sosyal Sigortalar Kurumu 506 sayılı Kanuna tabi olmadan önce ilk defa diğer sosyal güvenlik kuruluşlarına tabi çalışmaya başlayıp, bu tarihte malul olmadıkları halde, münhasıran 506 sayılı Kanuna tabi çalışmaya başladıkları tarihte malul oldukları tespit edilenlere malullük aylığı bağlanmamaktadır.
 Yargıtay’dan örnek karar
Örnekle açıklayacak olursak; 1978 yılında Emekli Sandığı’na tabi çalışmaya başlayan bir kişi üç yıl çalıştıktan sonra Emekli Sandığı’ndan ayrılmıştır. 1984 yılında ise SSK’ya tabi bir işte çalışmaya başlamıştır. Ancak, SSK’ya tabi çalışmaya başlamadan önce malul olmuştur. Sosyal Sigortalar Kurumu bu sigortalının kendi kurumuna tabi çalışmaya başlamadan önce malul sayıldığını ileri sürerek, kişinin Emekli Sandığı çalışmasını dikkate almadan malullük aylığı bağlamamaktadır.
Yargıtay tarafından da onaylanarak kesinleşen çeşitli yargı ilamlarında, birden fazla sosyal güvenlik kurumu kapsamında çalışmanın bulunduğu durumlarda, yukarıda sözü edilen Kanun hükmünün uygulanmasında, sigortalıların, ilk defa çalışmaya başladığı sosyal güvenlik kuruluşundaki işe giriş tarihinin esas alınması benimsenmiştir.
Sigortalının herhangi bir sosyal güvenlik kapsamında çalışmaya başladığı tarih ile 506 sayılı Kanuna tabi çalışmaların başladığı tarih arasında malul duruma düştüğü tespit edilirse, malullük aylığı bağlanması yönünde kararlar verilmiştir.
 SSK uygulamayı değiştirdi
Sosyal Sigortalar Kurumu 29 Temmuz 2005 tarih 12-147 sayılı Ek Genelgesi ile yargı kararları doğrultusunda işlem yapacağını duyurdu.
Söz konusu genelgede; “gerek sigortalıların mağduriyetlerine meydan verilmemesi, gerekse bu konuda açılan davaların Kurum aleyhine sonuçlanması, yargılama masrafları ile davaların takibinin gerektirdiği zaman ve emek kaybının Kurumu maddi yönden zarara uğrattığı hususları da göz önünde bulundurularak, daha önce tahsis talebi söz konusu nedenle reddedilenleri de kapsamak üzere, mevcut uygulamanın bundan böyle yargı kararları doğrultusunda değiştirilmesi uygun görüldüğü” açıklanmıştır.
Genelge’nin devamında; “506 ve 2925 sayılı Kanunlara göre sigortalıların malullük durumlarının tespiti amacıyla Tedavi Hizmetleri ve Maluliyet Daire Başkanlığı’na gönderilecek yazılarda, sigortalının varsa diğer sosyal güvenlik kuruluşlarına ilk defa çalışmaya başladığı tarihin belirtilmesi, ayrıca, bu tarihten önceki malullük durumlarının tespitine esas belgelerin de bu yazıya eklenmesi” gerektiği açıklanmıştır.
Bu açıklamalardan anlaşılacağı üzere, Sosyal Sigortalar Kurumu’ndan malullük aylığı bağlanırken, sigortalının ilk defa SSK’ya tabi olarak çalışmaya başladığı tarihten önce başka bir sosyal güvenlik kurumda çalışması var ise, ilk defa çalışmaya başladığı tarihte malul olup olmadığı araştırılacaktır. Diğer sosyal güvenlik kurumlarından birisinde çalışmaya başladıktan sonra malul olanlar, diğer şartları da taşımaları halinde SSK’dan malulen emekli olabilecekler.
Malullük aylığının kesilmesi
H. Ç. 1977 yılında ilk defa sigortalı olduğunu, 20 ay askerlik borçlanması yaptığını, 1977 yılında iş kazası geçirdiğini ve yüzde 42 malullük tespit edildiğinden aylık bağlandığını, halen sigortalı çalıştığını ve toplam gün sayısının 3280 olduğunu, yeni yasaya göre ne zaman emekli olacağını, sigorta başlangıcının ne olacağını ve emekli olduğunda malullük aylığının kesilip kesilmeyeceğini sormaktadır. Ayrıca sakatlık vergi indiriminden yararlanmayı düşünmediğini beyan etmiştir.
Öncelikle askerlik borçlanması sigorta başlangıcını 20 ay geriye almıştır. Ay olarak yazılmadığı için 1975 yılı son aylarına veya 1976 yılının ilk aylarına sigorta başlangıcı inecektir. (Çünkü askerlikten sonra sigortalı çalışmaya başlamıştır.)
Her iki durumda da yeni yasanın yürürlük tarihinde 23 yıldan fazla sigortalılık süresi olduğu için eski emeklilik kurallarına tabi olarak yaşlılık aylığı durumu değerlendirilecektir. Yaklaşık bir yıl sonra yaşlılık sigortasından 25 yıllık süre tamamlandığı için aylık bağlanmasını talep edebilecekken gün sayısı 5000 günden az olduğu için hizmetini 5000 güne tamamlayacağı tarihte aylık almaya hak kazanacaktır.
Sosyal Sigortalar yasası sigorta kollarını kısa vadeli ve uzun vadeli olarak ikiye ayırmıştır. İş kazası ve meslek hastalığı, hastalık, analık sigortaları kısa vadeli, malullük, yaşlılık ve ölüm sigortaları uzun vadeli sigorta kollarıdır. Bir kişi sigortalı çalışmaya başladığı gün veya saatte kaza geçirir ve en az yüzde 10 üzerinde sakat kalırsa iş kazası ve meslek hastalığı sigortasından aylık almaya hak kazanır. Ayrıca belirli bir gün sayısı vb. şart aranmaz. Bu uzun vadeli sigorta kolu olan malullük sigortasından farklıdır. Malullük sigortasında aylık alabilmek için en az 1800 gün prim ödemek ve sakatlık derecesinin en az üçte iki olması gerekmektedir.
H. Ç., iş kazası sigortasından aylık almaktadır ve ayrıca sigortalı olarak çalışmasına müsaade edilmektedir. Normal olarak malullük sigortasından aylık alan bir kişi tekrar bir işte çalışmaya başlayınca hemen aylığı kesilir. Böyle olması da normaldir. Malul demek çalışamaz demektir. Çalışabiliyorsa malul değildir.
Bu noktadan harket edersek, ileride gün sayısını tamamlayıp yaşlılık sigortasından aylık almaya başladığında, sigortalının iş kazası sigortasından aldığı aylık ile yaşlılık sigortasından hak kazandığı aylık karşılaştırılacak, fazla olanın tamamı, az olanından yarısı ödenmeye devam edilecektir. Burada yasanın gelir ve aylıkların birleşmesini düzenleyen hükmü devreye girmektedir.
Sakatlık vergi indiriminden yararlanıp yararlanmamak çalışanının tercihine bırakılmıştır. Ancak vergi indiriminden yararlanıyor olsanız da iş kazası nedeniyle aylık aldığınız için ayrıca yaşlılık sigortasından bu nedenden dolayı erken emekli olmayı talep edemezsiniz.
Aylık talebinin reddedilmesi
M.T-Malullük sigortasından aylık bağlanabilmesi için, öncelikle malul sayılmanız gerekmektedir. Bunun için de çalışma gücünüzün en az üçte ikisini yitirmeniz veya çalışamayacak durumda olduğunuzun sağlık kurulu tarafından rapor edilmesi gerekmektedir.
Ayrıca malullük durumunuzun ilk defa sigortaya girdiğiniz tarihten sonra ortaya çıkması gerekmektedir. Siz doğuştan sakat olduğunuz için, bu sakatlığınızdan dolayı malullük aylığı alamazsınız. Bu nedenlerden dolayı, Sosyal Sigortalar Kurumu haklı olarak aylık talebinizi reddetmiştir. Ayrıca sakatlık dereceniz de 2/3 oranında değildir.
Verilerinize göre 15 yıldan fazla sigortalılık süreniz ve 3600 günden fazla hizmetiniz var. Bu şartlar altında fiilen çalışmaya devam ediyorsanız, iş yerinizden bir çalışma belgesi alın ve defterdarlığa sakatlık vergi indirim belgesi almak için müracaat ediniz. Sakatlık derecenizi gösterir Sağlık Kurulu raporunuz var ise dilekçenize ekleyiniz. Yoksa maliye sizi bir hastaneye sevk edecektir.
Gelir Vergisi Kanununda belirtilen sakatlık vergi indirim belgesi ile Sosyal Sigortalar Kurumu’na yaşlılık aylığı almak için tekrar müracaat ediniz. Dikkat ediniz bu malullük aylığı için değil yaşlılık aylığı içindir. Sakatlık vergi indirim belgesi alabilirseniz yaşlılık sigortasından aylık bağlanacaktır. Şu ana kadar yapmış olduğunuz işlem ve talepler tamamen yanlıştır ve haklı olarak red cevabı almışsınız. Yalnız Sigorta Müdürlüğü’nde size doğru bilgi verilmemiştir. Dolayısıyla zaman kaybınız oldu. Eğer çalışmıyorsanız hemen bir yerde işe girin ve vergi indiriminden yararlanmak için işlemlere başlayınız.
.
Malullük sigortası hakkında açıklamalar Malullük sigortası konusunda bilgiler Malullük sigortası hakkında Basında Çıkan Haberler
| |
